ダイアログ・イン・ザ・ダーク(竹芝:ダイアログ・ダイバーシティミュージアム「対話の森」)

2.お名前、ご連絡先をお教えください。

ご体験頂ける方皆様のお名前、ご連絡先をお教えください。

2024年05月06日(月)
15:20 開始の回

保安上、ご参加される皆さまのお名前をお伺い致します。なお、当日はご本人確認書類をお持ち下さい。

    1. 必須1

    2. 必須

      1

      代表者氏名

    3. カタカナ

    1. 2
    2. 2

      同行者氏名
    3. カタカナ
    1. 3
    2. 3

      同行者氏名
    3. カタカナ
    1. 4
    2. 4

      同行者氏名
    3. カタカナ
    1. 5
    2. 5

      同行者氏名
    3. カタカナ
    1. 6
    2. 6

      同行者氏名
    3. カタカナ
大人 0 × 3,850円
学生 0 × 2,750円
小学生 0 × 1,650円
合計 0 0
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    • 必須

    • 必須当日ご連絡がつく電話番号
      • 必須

      • 必須
        • ・盲導犬を連れていらっしゃる視覚障害者の方
        • ※盲導犬を連れて体験スペースに入ることはできません。
        • ・常時携行する必要のある薬剤等がある方
      •  
      • 備考欄
    • 任意
    • 任意一言コメント
      ご参加のきっかけや意気込みなどあればお教えください
      ※ユニバーサルマナー検定を取得されている方は、「ユニバーサルマナー検定取得者」とご記入ください

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    口数
  • ・障害者の教育・研修
  • ・子供たちの体験
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